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乳房再造

乳房外科 - 泰国整容和整形外科

乳房再造

乳房再造是在乳房切除术后重建乳房的手术,包括癌症、烧伤矫正或变性转换。因乳腺癌而希望在乳房切除术后进行乳房再造的患者需要他们之前的乳房切除术外科医生的许可或许可,以确保癌症得到彻底治疗,因此可以进行再造手术。

乳房再造手术

乳房重建手术的好人选是:
  • 完成治疗和治疗的癌症患者
  • 因意外或烧伤留下疤痕而需要进行重建手术的患者。
  • 然后外科医生将关闭切口并用手术胶带和粘合剂包扎伤口。以前未对乳房区域进行过放射治疗的患者。
  • 没有活动性结缔组织病如 SLE、硬皮病或类风湿病的患者。

乳房重建选项

1. 植入物重建

在这种类型的手术中,外科医生将使用充满盐水或硅胶的植入物插入肌肉下方的空腔内。如果皮肤有疤痕或脆弱,外科医生可能会选择在插入乳房植入物之前使用组织扩张器。

2. 皮瓣重建

有三种类型的乳房重建与皮瓣
  • 横向背骨阿卜多米尼斯肌肉皮瓣(TRAM) - 为此,外科医生使用患者的皮肤,部分直肠肌肉,以及下方的脂肪与血管足部。然后移动到乳房区域。虽然这种技术是非常可靠的,病人失去了部分直肠肌肉,并可能体验腹部壁的弱点。
  • 深劣的脱脂穿孔器火焰 (DIEP) - 为此,外科医生使用脂肪和皮肤没有肌肉,并移动这些到乳房区域使用显微外科。虽然这种方法有助于保持腹部肌肉功能,但由于显微外科技术,有血管血栓形成的风险。
  • 拉蒂西缪斯多西皮瓣(LD-flap)和其他皮瓣 - 外科医生可能会选择使用替代皮瓣的基础上,病人的喜好和/或身体的限制。

乳房再造手术准备

在乳房重建手术之前,患者应:
  • 与外科医生协商讨论目标和期望,进行必要的实验室测试,并完成医学评估过程。
  • 患者必须在手术前至少 2 周停止吸烟和饮酒。
  • 所有稀释血液的药物,如阿司匹林、布洛芬、激素和一些补充剂,都必须在手术前 2 周停用。

乳房再造手术术后护理

以下是两种乳房再造手术的术后护理提示。

1. 植入物重建

  • 手术后保持绷带 7 天。
  • 缝线将在第 7 天拆除。
  • 根据使用的植入物的形状和类型,患者可能需要定期进行乳房按摩。
  • 乳头和乳晕重建可能会在稍后阶段进行。

2. 皮瓣重建

  • 对于 TRAM 皮瓣患者,在手术后至少 2 周内只进行轻度活动并避免所有中等强度的活动。
  • 对于接受显微手术的 DIEP-皮瓣患者,患者应在手术后至少住院 7 天,并保持有限活动 4 周。

潜在风险和并发症

以下是乳房再造手术的一些可能的风险和并发症:
  • 皮瓣损失。外科医生将为每位患者选择最好的皮瓣。然而,由于先前的治疗,患者可能会出现愈合不良和血液供应受损的情况。
  • 伤口愈合延迟
  • 失去知觉
  • 出血、血清肿或血肿
  • 手术伤口感染
  • 潜在的腹壁无力
  • 不利的手术结果 - 乳房、不均匀乳房或不对称的不自然外观

乳房重建恢复

乳房再造手术的恢复取决于所采用的手术技术。
  • 选择植入物重建的患者在手术后大约需要两周才能恢复
  • 在植入植入物之前,使用组织扩张器的患者需要在 4 到 6 周的过程中逐渐增加袋的体积。
  • 使用皮瓣重建的患者平均恢复时间约为 2-4 周。但是,在进行乳头和乳晕重建手术的第二阶段之前,需要等待 6 至 12 个月。
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